คมไผ่ เด็กหญิงวัย 5 ขวบที่ทั้งแก่นและเฮี้ยว เธออาศัยอยู่กับพ่อแม่และย่าอย่างมีความสุข จนเมื่อ รสริน เด็กหญิงวัย 3 ขวบญาติผู้น้องมาขออาศัยอยู่ด้วยเพราะพ่อแม่เสียชีวิต แรกๆ ไผ่เป็นพี่ไม่ดีนักแกล้งน้องไม่ว่าจะแกล้งผลักตกน้ำ และด้วยเหตุการณ์นี้ทำให้ไผ่ถูกว่าอย่างหนัก แต่ว่ารสแก้ตัวแทนทำให้ไผ่กลายมาเป็นพี่ที่ดีของรส ต่อมาพ่อแม่ของไผ่ได้เสียชีวิตลง ไม่นานนักย่าก็เสียชีวิต เธอกลายเป็นเด็กกำพร้า

อิงอร แม่ของ ก้านหลิว เพื่อนสนิทรับอุปการะทั้งคู่ไว้ ทำให้ไผ่และหลิวสนิทกันมากขึ้นจนเป็นเพื่อนรัก ที่มหาวิทยาลัยไผ่มีเพื่อนสนิทอีกคนคือ วุฒิ เขาชอบไผ่แต่ไม่กล้าบอก เขาจึงใช้รสเป็นสะพานเพื่อใกล้ชิดไผ่ เมื่อเห็นไผ่ไม่สนใจจึงตัดใจหมั้นกับรสก่อนไปเรียนต่อต่างประเทศ โดยสัญญาว่าจะกลับมาแต่งงานด้วย หลังจากนั้น ฐิตา เพื่อนของรสก็ไปเรียนต่อเช่นกัน รสจึงฝากให้วุฒิดูแลเพื่อนโดยไม่คิดว่าตัวเองจะถูกหักหลัง

ทั้งคู่แอบได้เสียกันวุฒิส่งจดหมายมาถอนหมั้นรส ทำให้รสตรอมใจและเสียชีวิตลงอย่างหัวใจสลาย ไผ่และหลิวโกรธแค้นและสัญญากับตัวเองว่าจะทำให้ทั้งคู่เจ็บปวดปางตายเช่นกัน ผ่านไป 5 ปีไผ่และหลิวร่วมกับเปิดบริษัทรับวางแผนประชาสัมพันธ์ และได้รับงานจาก ภาณิน และสองพี่น้อง เจษฎา และสัญญา ในที่สุดเวลาของการแก้แค้นของไผ่และหลิวก็มาถึง เมื่อฐิตาและวุฒิกลับเมืองไทย

ไผ่เริ่มแผนการหาผู้ชายที่ตรงสเปกฐิตามากที่สุดนั่นคือ ภาณิน และจัดฉากให้ทั้งคู่เจอกัน ซึ่งฐิตาประทับใจและหลงรักภาณินตั้งแต่แรกพบ เมื่อมั่นใจว่าฐิตาหลงรักภาณินจนถอนตัวไม่ขึ้นแล้ว ไผ่เริ่มแผนการขั้นต่อไปโดยหาผู้หญิงในฝันของภาณินมาเป็นมือที่สาม ก็คือเธอนั่นเองเพื่อการแค้นที่สมบูรณ์ หลิวไม่เห็นด้วยไผ่ใช้มารยาหญิงสร้างภาพตัวเองให้มีบุคลิกและอุปนิสัยในแบบ ที่ภาณินชอบ

นับวันภาณินยิ่งรักไผ่มากขึ้น ตระการ และทองริน บอกลูกว่าเวลาไม่ใช่เครื่องตัดสิน หัวใจต่างหาก ทำให้ภาณินตัดสินใจขอไผ่แต่งงาน ไผ่นึกถึงรสรินจึงตอบตกลงทันที ภาณินพาไผ่ไปที่บ้านทองรินดีใจที่ได้เธอเป็นสะใภ้จนเธอรู้สึกเศร้า การเตรียมการแต่งงานถูกจัดขึ้นอย่างลับๆ เพราะไผ่ไม่อยากให้ฐิตารู้ล่วงหน้า และเมื่อทุกอย่างพร้อมไผ่เอาการ์ดไปให้ฐิตาที่บ้านและเปิดเผยว่าตัวเองเป็น ใคร

โดยไม่รู้ว่าวันนั้นภาณินก็ไปหาฐิตาเหมือนกัน ทำให้เขาได้รับรู้เรื่องที่ไผ่ใช้เขาเป็นเครื่องมือแก้แค้น แต่เขาแกล้งทำเป็นไม่รู้และหวังจะแก้แค้นเธอหลังแต่งงาน ในคืนแต่งงานบ่าวสาวดูหน้าตาปราศจากความสุข ฐิตาไปงานพร้อมทั้งฉีกหน้าไผ่ด้วยการเปิดเผยความจริง แม้จะรู้ทั้งรู้แต่ภาณินก็ปกป้องภรรยาจนงานคืนนั้นผ่านไปด้วยดี ไผ่มารู้ว่าเขารู้เรื่องและคิดแก้แค้นเธอกลับก็ต่อเมื่อส่งตัวแล้ว

ไผ่รู้ตัวว่าทำผิดกับภาณินมากและรู้ใจตัวเองว่าที่ยอมแต่งงานกับเขาเพราะเธอ มีใจให้เขาตั้งแต่แรก ไผ่พยายามจะอธิบายแต่เขาไม่ฟัง ไผ่พยายามทำดีสารพัดแต่เขาก็บกว่าไม่ได้เรื่อง เขาต้องการทรมานเธอให้สมกับที่ตนเจ็บใจ วุฒิสารภาพรักกับไผ่ทำให้ไผ่ตกใจมาก เธอแกล้งทำเป็นเข้าใจและให้อภัย วุฒิหลงเชื่อให้เธอควงเขาเย้ยภาณิน คืนนั้นภาณินเมามากเขาปลุกปล้ำไผ่ทำให้เธอโกรธ

ไผ่เลิกสนใจภาณินหันมาดำเนินตามแผนต่อ เลือกคนที่เลวที่สุดสำหรับร่วมชีวิตฐิตา จนมาสะดุดชื่อ ไกรเลิศ นักธุรกิจร่ำรวยแต่มีเบื้องลึกเลวร้าย ไผ่ไปแสดงตัวกับพ่อแม่ฐิตาว่าเป็นภรรยาภาณิน ซึ่งทุกข์ใจเพราะฐิตามายุ่งกับสามีตน และเสนอที่จะหาคู่ให้กับฐิตา หลังชักจูงทั้งคู่ได้แล้วก็ทำให้ฐิตาพบกับไกรเลิศ ในงานเลี้ยงงานหนึ่งเพื่อให้แผนเป็นตามเป้า ไผ่ไปพบไกรเลิศและช่วยเหลือเขาเรื่องฐิตา

โดยไปแยกภาณินและฐิตาที่เมามากไกรเลิศพาฐิตาเข้าโรงแรม ตอนแรกไผ่จะล้มเลิกแผนการแต่ไกรเลิศไม่ยอม และขู่ว่าจะแฉว่าเธอเป็นผู้อยู่เบื้องหลังทั้งหมด ในที่สุดฐิตาก็ต้องแต่งงานกับไกรเลิศอย่างไม่เต็มใจ การแก้แค้นโดยทำให้ฐิตาตกนรกทั้งเป็นเสร็จสิ้นลงคงเหลือแต่วุฒิ หลิวอยากให้ไผ่เลิกแผนร้ายจึงไปเตือนให้วุฒิกลับไปต่างประเทศ แต่ไม่ทันไผ่ไปหาเขาตอนที่เขากำลังเก็บกระเป๋า พอดีเธอคว้าปืนออกมาเพื่อข่มขู่

วุฒิตกใจกลัววิ่งหนีจนถูกรถชนทำให้เขาตาบอดสนิทไม่สามารถรักษาได้ ไผ่เสียใจเพราะไม่คิดว่าเรื่องจะร้ายแรงแบบนี้ วุฒิสำนึกในความผิดของตนเขาไม่โกรธไผ่ ทั้งคู่อโหสิกรรมให้กันและกัน ไผ่ท้องแต่ไม่ยอมบอกให้ภาณินรู้ ไผ่ตัดสินใจวางมือเรื่องต่างๆ และคืนอิสรภาพให้กับภาณินจากนั้นก็หนีไปจากชีวิตเขา แต่ความรักย่อมเข้าใจในรัก ทุกคนได้ปรับความเข้าใจและให้อภัยซึ่งกันและกัน ไผ่คลอดลูกเป็นผู้ชายซึ่งภาณินก็ดูแลภรรยาอยู่ไม่ห่าง

นักแสดงละครเรื่อง กลรักเกมพยาบาล

ชาคริต แย้มนาม  …  ภาณิน
สุวนันท์ คงยิ่ง  …  คมไผ่
พิมพาภรณ์ ลีนุตพงษ์  …  ฐิตา
พลอย จินดาโชติ  …  ก้านหลิว
เจฟฟรี่ เบญจกุล  …  วุฒิ
สุรวุฑ ไหมกัน  …  ไกรเลิศ
จณิสตา ชูช่วยสุวรรณ  …  รสริน
ทัศนา ดำรงค์ศักดิ์  …  แมว